Hay una nueva edición del Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos. En este documento constan los medicamentos que están permitidos y disponibles en el en el sistema de salud pública del país. En la edición de 2022 hay 30 medicinas nuevas que no constaban en la versión de 2019, que era la más reciente.
Este cuadro es fundamental para el acceso a la salud de los ecuatorianos. La doctora Ana Lucía Martínez dice que los medicamentos que están en esa base son los que estarán disponibles en la red pública de salud. “Entonces se garantiza que sean gratuitos en los servicios del Ministerio de Salud Pública y del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social”, dice Martínez. Además, dice que su inclusión en el cuadro garantiza que “están avalados por evidencia científica y disponibilidad en el mercado para los distintos tratamientos”.
La décimo primera revisión del Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos se presentó el 15 de noviembre de 2022 en la Vicepresidencia de la República, en el centro histórico de Quito. En la presentación estuvo el vicepresidente, Alfredo Borrero, y el ministro de Salud, José Ruales.
El Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos incluye medicinas para enfermedades como cáncer y patologías autoinmunes. Además, medicamentos para enfermedades cardiacas, respiratorias, gástricas, óseas, entre otras.
En el cuadro también se determina en qué niveles de atención se puede prescribir, las indicaciones para su uso, dosis y presentación o la forma farmacéutica que esta disponible en el país
Aquí puedes ver el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos completo.
¿Qué cambios se hicieron al Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos?
En la revisión de 2022 se sumaron 30 medicinas nuevas al cuadro. De ese total, 14 son oncológicos e inmunomoduladores, medicamentos que mejoran la respuesta inmunitaria del cuerpo contra el cáncer. El ministro Ruales dijo que eso se debe a que la mayoría del desarrollo farmacológico del mundo se relaciona al cáncer, entonces hay más nuevos medicamentos en el mercado internacional.
Además, al Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos de 2022 se sumaron 4 antimicrobianos —los usados para tratar infecciones como los antibióticos o antiparasitarios— y 12 medicamentos de uso general.
En la versión publicada en noviembre de 2022, el cuadro incluye también tratamientos alternativos para enfermedades como la hemofilia, una enfermedad en la que la sangre no coagula de forma adecuada, o para la hepatitis viral C.
Otro de los cambios de la revisión del cuadro de este año son las indicaciones para ciertos medicamentos. En una entrevista, el 17 de noviembre, el ministro Ruales explicó que se modificaron las prescripciones para ciertos medicamentos. Por ejemplo, dijo que antes ciertos medicamentos solo se podían adquirir con la receta entregada por un médico especialista en un hospital de tercer nivel.
En la nueva versión del cuadro, se cambiaron las indicaciones para que algunos medicamentos sí puedan ser recetados por médicos generales o familiares en un servicio de salud de primer nivel. Ruales dijo que eso beneficiaría a pacientes con problemas cardíacos, por ejemplo, que ya no tendrán que regresar a su médico especialista para que les dé una nueva receta cada mes. Ruales dijo que ahora podrán ir directamente donde un médico familiar o general que pueda “dar continuidad” al tratamiento del especialista. “Así se reduce la congestión a nivel hospitalario”, dijo Ruales.
Otro de los cambios que se hizo en la revisión de 2022 es que ahora se podrán presentar solicitudes para pedir la inclusión o la exclusión de medicamentos cada 3 meses. En vez de cada dos años. Eso, dijo Ruales, reducirá la espera para que se incluyan nuevos fármacos en el cuadro. Aunque aclaró que una vez que se presenten las solicitudes, el proceso de análisis sí tomará tiempo.
Ruales dijo que la idea es que los medicamentos novedosos que comienzan a aparecer y que son útiles sean analizados para decidir si se incluyen en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos. Sin embargo, el Ministro dijo que no siempre los medicamentos incluídos en las solicitudes pueden ser incluídos por falta de evidencia científica.
Aclaró que “no se incluyen medicamentos que están en fase experimental o en desarrollo”. Los que sí se añaden, dijo, son los que han pasado las pruebas y “tienen la evidencia científica suficiente para ser incorporados”.
El ministro José Ruales aclaró que no porque un fármaco esté incluido en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos estará disponible abiertamente para la población. Eso dependerá de cada medicamento y las indicaciones que constan en el cuadro. Dijo que algunos sí se pueden encontrar en las farmacias de venta abierta, otros solo con receta y que muchos otros, como las medicinas contra el cáncer, solo están disponibles en centros especializados.
En los últimos meses, la escasez de medicamentos en el país ha provocado reclamos. Hasta fue una de las causantes del paro nacional de junio de 2022 y uno de los motivos por los que se declaró el sistema de salud “en emergencia”. Los usuarios de la red de salud pública reclamaron porque pese que los medicamentos que recetados estaban en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos y debían ser gratuitos, la falta de abastecimiento los obligaba a comprarlos en farmacias privadas.
En la entrevista del 17 de noviembre, Ruales dijo que están trabajando para garantizar el abastecimiento de medicamentos y en el proceso de adquirir los nuevos medicamentos que se han incluido en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos. Sin embargo, el Ministro no aclaró cuándo estarán disponibles estos nuevos medicamentos en la red pública de salud.
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