Un tribunal de la Corte Provincial de Pichincha ratificó las medidas cautelares que ordenan un cambio de implantes a favor de Estrella Estévez. Ella es una mujer trans que lleva más de dos años luchando por el cambio en sus implantes de senos que están deteriorados. 

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Las medidas cautelares fueron ratificadas, ayer, 23 de marzo de 2022. Por dos años, el sistema de salud público se ha rehusado a hacer el cambio de los implantes alegando que quiere hacerlo por vanidad y desconociendo órdenes judiciales.  

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Te explicamos el caso de Estrella Estévez.

Los primeros implantes

El 22 de octubre de 2009, Estrella Estévez logró un fallo histórico que le permitió convertirse en la primera persona trans en el país en lograr cambiar el género en su cédula de identidad. Una Sala Especializada de lo Penal de la Corte Provincial de Pichincha aceptó una acción de protección a favor de Estrella Estévez porque se constató que sus derechos constitucionales habían sido violentados. 

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La sentencia ordenaba al Registro Civil que cambiara “de inmediato” el género de Estrella Estévez en su cédula de identidad. También disponía que el Estado, a través del servicio público de salud, brindara las “facilidades necesarias para que [Estrella Estévez] pueda acceder médicamente a las condiciones necesarias para la consolidación de su identidad sexual”. 

María Belén Díaz, quien fue abogada de Estrella Estévez, dice que parte del cumplimiento de esa sentencia era que a Estévez le pusieran prótesis de senos y le hicieran una cirugía de reafirmación de sexo. Esta cirugía consiste en modificar los genitales con los que una persona nació para que su apariencia sea como los del género con el que se identifica. 

Además, la sentencia incluía también un plan de hormonización —para administrar hormonas que el cuerpo no produce biológicamente. Sin embargo, dice Díaz, apenas pudieron conseguir que el Ministerio de Salud accediera a ponerle los implantes mamarios. Eso se hizo incluso casi ocho años después de dictada la sentencia, en diciembre de 2016. 

“Nunca me había sentido tan feliz, tan completa, no te puedo describir cómo me sentí”, dice Estévez recordando esa primera cirugía. Los expertos aseguran que en las mujeres trans, los implantes no son vanidad, sino afirmaciones de su identidad sexual. 

Los problemas con los implantes

En enero de 2020, Estrella Estévez fue a una cita médica de control en el hospital público Eugenio Espejo. En esa cita, se enteró que sus prótesis de senos no estaban bien. Una tomografía que le habían hecho un mes antes mostraba que el implante de su seno izquierdo estaba roto y que el de su seno derecho estaba virado. 

“Ese rato yo le pedí al doctor que me los cambie porque no los quería tener así”, cuenta Estrella Estévez. Sin embargo, a pesar de su pedido, el jefe de servicio de cirugía plástica reconstructiva del hospital se negó a hacerlo. Otros médicos del mismo hospital también se han negado a hacer la operación.

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Los doctores alegan que la operación pone en riesgo la vida de Estévez y la culpan por haberse puesto biopolímeros cuando era joven. Los biopolímeros son sustancias no reguladas que se inyectan en alguna parte del cuerpo con el fin de aumentar su tamaño, e históricamente han sido muy usados por personas trans. La mayoría están compuestos por sustancias que no son compatibles con el cuerpo humano. Sus consecuencias son todas negativas pero varían dependiendo de cada persona. A Estrella Estévez le causaron una enfermedad llamada alogenosis iatrogénica.

Esta es una condición en la que se forman una especie de bultos en los lugares donde se han inyectado sustancias no compatibles con el cuerpo humano. Los médicos del Eugenio Espejo le dicen a Estrella que antes de siquiera tocar los implantes deben tratar la alogenosis y que al hacerlo, se quedaría sin piel suficiente para expandir y por ende, no habría cómo cambiar las prótesis. 

Sin embargo, otros médicos —privados— dicen que la operación sí se puede hacer. El médico cirujano Byron Vaca, quien operó a Estrella Estévez la primera vez, dice que los riesgos que hay con la operación son los mismos que hay con cualquier otra intervención quirúrgica: formación de hematomas y coágulos e infecciones. Pero el riesgo no es mayor que el de la primera cirugía. “El cambio de implantes sí es posible”, dice Vaca. 

La batalla legal

Al ver la negativa de los doctores del Eugenio Espejo, en enero de 2021, Estrella Estévez pidió una medida cautelar constitucional para que los médicos dejaran de negarse a operarla. 

La medida fue aceptada el 20 de ese mes por el juez constitucional Edwin Cevallos. La sentencia ordenaba que el Ministerio de Salud tome “a la brevedad posible las acciones necesarias; y, autorice a quien corresponda la intervención quirúrgica reconstructiva” de Estrella Estévez para solucionar el problema con sus prótesis. 

El juez dice en la sentencia que se tomen estas acciones para “evitar que se agrave su estado de salud y se ocasionen daños irreversibles”.

Pero hasta ahora, más de un año después, a Estrella Estévez no le han cambiado los implantes. 

El 29 de noviembre del 2021, un juez decidió modificar la sentencia de Cevallos a favor de Estévez. El nuevo juez dispuso que se le retiren las prótesis mamarias a Estrella sin posibilidad de ponerle otras nuevas. 

Pero, Estrella no se rindió y decidió apelar. La apelación fue suscrita por el abogado Robinson Bolaños de la Dirección Nacional del Mecanismo para la Prevención de la Violencia Contra la Mujer y Basada en Género de la Defensoría del Pueblo. Además fue suscrita por Dayana León, directora encargada de la institución, quien además hizo los análisis del caso desde los estudios de género.

Gracias a ese recurso, un tribunal de la Corte Provincial de Pichincha falló a favor de Estrella y su identidad sexual, una vez más. El 23 de marzo de 2022, más de dos años después de que se identificara el problema con las prótesis de Estrella, el tribunal revocó los cambios que hizo el juez en noviembre del 2021. 

Según el tribunal, retirar las prótesis sin poner unas nuevas implicaría un retroceso en los derechos de Estrella Estévez, afectando su salud física y mental. El fallo del tribunal ratifica la medida cautelar dictada en enero de 2021 que obliga al Ministerio de Salud a cambiarle los implantes a Estrella. 

Estrella Estévez dice “estoy muy contenta con este fallo” y espera que ahora el ministerio sí cumpla la sentencia “porque no tienen de otra, tienen que cumplir ahora sí”.

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Doménica Montaño
(Quito) Reportera de GK. Cubre medioambiente y derechos humanos.