El Síndrome Inflamatorio Multisistémico explicado

  • La OMS alerta sobre el Síndrome Inflamatorio Multisistémico que afecta a los niños

    • Síndrome Inflamatorio Multisistémico

      Fotografía tomada de la página oficial de la Organización de las Naciones Unidas.

    El 15 de mayo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó una alerta sobre una “afección inflamatoria multisistémica” que afectaba principalmente a los niños y que podía estar relacionada con el covid-19. “En las últimas semanas, informes de Europa y América del Norte describieron a un pequeño número de niños ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos con una afección con algunas características similares a la enfermedad de Kawasaki y el síndrome de shock tóxico”, dice la organización. Este ha sido llamado Síndrome Inflamatorio Multisistémico (SIM).

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    El Síndrome Inflamatorio Multisistémico o conocida como enfermedad de Kawasaki es una condición rara que afecta principalmente a los niños menores de 5 años. Entre sus síntomas principales están erupciones en la piel, glándulas inflamadas en el cuello y labios secos y agrietados. La relación de esta enfermedad con el covid-19 fue advertida semanas antes, el 27 de abril, por el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra (NHS, por sus siglas en inglés), después de registrar 8 niños con los mismos síntomas — uno murió por la condición. 

    “Es probable que sea causado por una respuesta inmune retardada al virus que se parece a la enfermedad de Kawasaki”, dijo el NHS. Después de la alerta de la OMS, el servicio británico confirmó que hasta 100 niños en el Reino Unido han sido afectados por la enfermedad, y que la misma reacción se está viendo en niños en Europa. 

    En la alerta enviada, el Director General de la OMS, Tedros Adhanom, hizo un llamado a todos los médicos del mundo “para que trabajen con sus autoridades nacionales y con la OMS para estar alerta y comprender mejor este síndrome en los niños”. La organización también ha desarrollado, junto con su red clínica global para el covid-19, una definición de caso preliminar y un formulario de informe de caso para dicha condición.

     La jefa del Departamento de Enfermedades Emergentes de la OMS,  María Van Kerkhove, afirmó que esta condición en los niños “a veces se presenta junto al covid-19 y otras veces no”. También dijo que la OMS está buscando una herramienta de recopilación de datos estandarizada para “comprender mejor este síndrome y desarrollar tratamientos”. 

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    A pesar de que inicialmente se suponía que los niños eran menos propensos a contagiarse de la enfermedad causada por el nuevo coronavirus, la OMS sostiene ahora lo contrario. “Los niños y los adolescentes tienen las mismas posibilidades de infectarse que cualquier otro grupo de edad”, dice la organización. Lo que se ha confirmado es que tienen una menor probabilidad de desarrollar una enfermedad grave.

  • Estos son los síntomas del Síndrome Inflamatorio Multisistémico en los niños

    • síntomas del Síndrome Inflamatorio Multisistémico

      Fotografía tomada de la página oficial de la Organización de las Naciones Unidas.

    Después de los casos reportados en Europa y Norteamérica, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dicho que puede describir al Síndrome Inflamatorio Multisistémico (SIM) como una variación del mal de Kawasaki, como “una enfermedad aguda acompañada de un síndrome inflamatorio que conduce a insuficiencia multiorgánica y shock 13-15”. La insuficiencia multiorgánica sucede cuando dos o más órganos dejan de funcionar producto de una agresión externa como una infección. El shock 13-15 es una reacción que el cuerpo produce cuando está respondiendo a un impulso inflamatorio. 

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    La definición preliminar del SIM se da luego de que los niños contagiados que fueron observados, dice el último comunicado de la OMS, publicado a mediados de mayo. En un artículo publicado por la Asociación de Medicina Americana, el 8 de junio de 2020 se determinó que esta nueva condición “es extremadamente rara, pero puede enfermar gravemente a un niño”. Aunque podría tener una relación con el covid-19, el análisis demostró que es una condición nueva. “Sin tratamiento, existe el riesgo de complicaciones graves en niños, pero con la identificación y el tratamiento temprano, el resultado es excelente”, dice el estudio. 

     La OMS también confirmó que, a pesar de que existe la posibilidad de que esté relacionada con el covid-19 porque las pruebas de la mayoría de los  pacientes dieron positivo, aún no se confirma del todo ese vínculo. “Todavía no está claro el espectro completo de la enfermedad, y si la distribución geográfica en Europa y América del Norte refleja un patrón verdadero, o si la condición simplemente no se ha reconocido en otra parte”, dijo la OMS en el comunicado científico detallado sobre el brote.  

    Los síntomas que tienen en común los niños que sufren de la condición de Kawasaki y los que han sido identificados con la variación de esta enfermedad con posible vínculo con el covid-19, son, principalmente, las erupciones cutáneas, ojos rojos tipo conjuntivitis, signos de inflamación en manos y pies. 

    Además, entre los síntomas del Síndrome Inflamatorio Multisistémico suelen estar problemas gastrointestinales agudos como diarrea, vómito o dolor abdominal. La hinchazón y el enrojecimiento de los labios y la lengua son los indicios más característicos para identificar que un niño tiene la enfermedad de Kawasaki.  

    A pesar de que comúnmente son los niños menores de cinco años los que suelen padecer esta condición, la OMS ha dicho que las personas entre los 0 y 19 años de edad podrían ser afectados. 

    En marzo del 2020, la revista científica Pediatrics hizo un estudio en China de 2.134 niños, niñas y adolescentes con covid-19. En los resultados se vio que casi la mitad de los pacientes con síntomas del SIM tuvieron síntomas leves como fiebre, tos, náuseas y diarrea. Ciento veinticinco —en su mayoría menores de cinco años— enfermaron gravemente y uno de catorce años de edad, murió.

    La variación de la enfermedad de Kawasaki llamada “síndrome multisistémico inflamatorio pediátrico” ha sido tratada con antiinflamatorios y otros tratamientos que “incluyen a la inmunoglobulina parenteral y esteroides”, según la OMS.

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    Según los el Centro para la Prevención y la Lucha contra las Enfermedades de Estados Unidos aún “está aprendiendo sobre el síndrome inflamatorio multisistémico en niños” Hasta ahora, no es posible dar una respuesta certera sobre por qué algunos niños han contraído esta enfermedad y por qué otros no.

  • El Síndrome Inflamatorio Multisistémico en el mundo

    • casos de Síndrome Inflamatorio Multisistémico en el mundo

    Desde que el 15 de mayo de 2020 la OMS alertara sobre un posible vínculo entre el covid-19 y una rara dolencia infantil, similar a la enfermedad de Kawasaki, se han registrado “cuadros clínicos en niños y adolescentes de una enfermedad inflamatoria multisistémica”, dijo la Organización Panamericana de Salud. Los casos del Síndrome Inflamatorio Multisistémico (SIM) en el mundo se han dado, principalmente, en algunos países de Europa y  ciertas ciudades de los Estados Unidos.

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    La “rara dolencia infantil”, como la ha llamado la OPS, ha provocado la muerte de niños en Nueva York y Londres y en algunas otras ciudades en España, Francia, Italia y Bélgica. La dolencia, denominada Síndrome Inflamatorio Multisistémico (SIM) en niños por el Centro para la Prevención y la Lucha contra las Enfermedades de Estados Unidos (CDC) fue identificada por primera vez en el Reino Unido a mediados de abril.

    Los casos del Síndrome Inflamatorio Multisistémico en el mundo también han puesto en alerta a Europa. Según la agencia Reuters, en un estudio hecho por el Hospital Papa Giovanni XXIII, en Italia, “se ingresó a diez niños con dicho síndrome multisistémico, de los cuales ocho dieron positivo por anticuerpos contra el covid-19”. En el mismo estudio, se comparó los síntomas de los pacientes de la enfermedad de Kawasaki con aquellos que ingresaron por la variación. En los resultados se obtuvo que los niños afectados durante la pandemia tenían efectos más graves y que “un 60% de ellos sufrieron de complicaciones cardiacas y señales de síndrome de shock tóxico”, dice el estudio.

    En Nueva York, el gobernador de la ciudad Andrew Cuomo anunció el 9 de mayo que tres niños  quienes dieron positivo por covid-19 murieron. Cuomo explicó que, a pesar de que dieron positivo, al hospitalizarlos no tenían síntomas de coronavirus pero sí de la enfermedad de Kawasaki.

    La Asociación Española de Pediatría también confirmó que, sobre todo en Madrid, se registraron al menos ocho casos de niños de entre cinco y diez años con síntomas como los de la enfermedad de Kawasaki. “Queremos alertar a los pediatras y médicos que atienden niños, de la aparición en las últimas dos semanas de un número de pacientes pediátricos, caracterizados por un cuadro inusual de dolor abdominal, acompañado de síntomas gastrointestinales (diarrea y/o vómitos)”, dijo la Asociación en un comunicado. 

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    Al igual que en el Reino Unido, los casos de shock en niños en España que coinciden con la pandemia de covid-19, son bastante inusuales. “No sabemos aún la causa, pero puede estarse desencadenado por infecciones bacterianas y tiene un tratamiento bien establecido independientemente del tipo de agente infeccioso que la cause”, dice la Asociación Española de Pediatría. Tras los casos del Síndrome Inflamatorio Multisistémico en el mundo, la organización hizo un llamado a la calma, siempre y cuando los padres no dejen de estar atentos a los síntomas que sus hijos puedan manifestar.

  • Se confirman los primeros casos de Síndrome Inflamatorio Multisistémico en Ecuador

    • Primeros casos de Síndrome Inflamatorio Multisistémico en Ecuador

      Fotografía tomada de la cuenta de Twitter de Camilo Salinas Ochoa, gobernador de la provincia de Los Ríos.

    Después de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó sobre el Síndrome Inflamatorio Multisistémico, varios países han creado alertas e investigado potenciales casos locales.

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    En el Ecuador, en mayo de 2020, se confirmó en la provincia de Los Ríos el primer caso del Síndrome Inflamatorio Multisistémico (SIM) en el país. Se trata de una niño de 13 años. Es “el primer caso documentado y validado por parte de infectólogos internacionales aquí en la provincia de Los Ríos, igual están evaluando si es que es el primer caso en Ecuador”, según Camilo Salinas, gobernador provincial. Salinas también dijo que a raíz de este caso, el Comité de Operaciones de Emergencia (COE) provincial emitió una resolución prohibiendo la presencia de menores de edad en lugares de alta concurrencia, como centros comerciales y bancos.

    En la provincia de Guayas, la Junta de Beneficencia de Guayaquil, que maneja una red de hospitales, dijo que se analizan 23 casos de pacientes que tienen síntomas vinculados a este síndrome. Los casos se investigan en el Hospital Pediátrico Roberto Gilbert. 

     El Ministerio de Salud Pública ecuatoriano dijo en un comunicado del 30 de mayo que si se identifica el Síndrome Inflamatorio Multisistémico,  “los médicos que atienden niños deben inmediatamente referir los pacientes al tercer nivel de atención, el diagnóstico y el tratamiento temprano y adecuado para evitar el daño de órganos y complicaciones a largo plazo”. El Ministerio dijo, además que, basándose en los casos reportados en Europa y en Norteamérica, el síndrome ha presentado rasgos similares a la enfermedad de Kawasaki, un proceso inflamatorio de la piel que genera erupciones, enrojecimiento, edema de manos y pies. 

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     Hasta finales de mayo de 2020, en el Ecuador se ha confirmado un total de 410 niños y adolescentes —entre neonatos y menores de 19— años han dado positivo a la prueba de covid-19. Según el Ministerio de Salud, la provincia de Guayas tiene el 30,73 % de los casos, seguido por Pichincha con 21,46%. En Esmeraldas y Loja suman cerc de un 11% más. Las provincias de Azuay, Santo Domingo de los Tsáchilas y Zamora Chinchipe, un 12% más.

    En la provincia de Manabí también se han registrado tres casos de niños con el Síndrome Inflamatorio Multisistémico (SIM). De acuerdo a Ángel Ramírez, biólogo molecular del Centro de Investigación y Tratamiento de Enfermedades infecciones e inflamatorias crónicas (CITEIC), el primer caso de SIM fue diagnosticado hace un mes.